关于报整改报告5篇

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关于报整改报告5篇

关于报整改报告篇1

__学校3月9日发生墙体突然倒塌导致压死学生事故，进一步给校园安全工作敲响了警钟，我校以实际行动响应区教科局、中心校提出的要求，狠抓学校安全管理，创建安全校园，并及时召开学校会议，安排部署了一次校园安全隐患自查，彻底整改的活动，现将整改情况报告如下:

一、自查情况

经查，我校校园安全隐患问题存在几方面：

1、我校正在施工的“校安工程”工地，存在学生误闯施工工地的安全隐患。

2、由于学校教学大楼正在建设中，外来人员多。

2、学校原教学楼前的椰子树，存在有一颗倾斜和椰果掉落安全隐患。

3、学校大门前是铁龙路，学生的上、放学存在交通安全隐患。

二、整改措施

为了确保校园安全，彻底根除校园安全隐患，学校对自查中存在的'问题进行了几方面的整改：

1、利用升旗、早操时对学生加强安全教育力度，班主任抓好本班的学生管理工作，提高学生对施工工地危险性的认识，并和施工方双管齐下杜绝让学生靠近施工工地。

2、对外来可疑人员，校大门值日教师加大盘查力度，确实有事的必须经过学校领导的批准后方可进入。

3、学校原教学大楼前倾斜的椰子树进行切割放倒，把其它椰树的椰果全部采摘。

4、利用每周升旗、早操、班会对学生进行交通安全知识、生活安全的重要性进行教育宣传，提高安全意识，在学生上、放学时安排值日教师在校大门前指挥和疏散学生。

总之，安全无小事，安全高于天，安全工作重于泰山，学校在今后的教育教学工作中进一步组织师生认识学校安全知识，提高思想认识，提高自我防范意识，进一步细化安全工作的环节，创建平安、和谐校园。

关于报整改报告篇2

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查工作。现将有关自查情况汇报如下：

一、领导重视，严密组织

我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由王斌任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

二、自查基本情况

（一）机构自查情况：单位全称为“昆明汤池医院”，xx性质为民营企业，位于昆明市阳宗海风景区管委会汤池镇；法人代表：高凯宏；主要负责人：xx。具有xx卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：xx，有效期限至xx年xx月xx日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位xx张，诊疗科目有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科；业务用房面积xx平方米。

（二）人员自查情况：我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

（四）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由xx等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”xx，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

（七）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

（八）药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

三、存在不足

一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足。

二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

四、今后努力方向

我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

关于报整改报告篇3

20__年__月__日下午，消防支队领导__、__、__莅临我单位视察指导工作，重点对餐厅、地下室进行了检查，检查中发现诸多消防安全隐患问题，并给予当面指正提出严厉批评。

针对存在的消防隐患，公司领导高度重视，当天及时召集各部门召开“消防隐患排查及整改落实”会议，总经理提出要确保“消防安全检查不留死角”，会后组织餐厅部、维修部、办公室、安保部相关负责人进行工作布置并展开自查自纠工作。

一、检查、自查存在的问题：

1、主楼办公区域：

1)部分末端试水设置在办公区，并有办公桌椅遮挡。

2)地下室一层部分安全出口标志、应急照明损坏。

3)及个别楼层防火门闭门器损坏，个别防火门敞开未关闭

4)一、二层消防栓内消防带损坏。

5)消防中控机排烟系统存在故障，测试排烟系统中控主机不打印。

6)常闭式防火门开启，防火卷帘未与中控主机连接。

7)首层电梯旁送风口标识张贴有误。

8)地下一层水泵房一消火栓泵联动控制中控室无法自动启动。

9)地下室楼梯处私加隔断做临时用房。

2、附楼客房区：个别楼层防火门未关闭。

3、餐厅区域：

1)楼层常闭防火门未关闭，多处闭门器损坏。

2)地下室安全出口处及消火栓处堆放有杂物。

3)防火巡查、检查不到位，记录不完整。

4)部分消火栓水带损坏。

5)疏散通道、安全出口堆放杂物。

二、消防安全隐患问题主要为：

1、消防设备、设施维保、维护不及时。

2、对消防器材检查不及时、不到位。

3、安全标识标牌损坏未及时更换。

4、私自遮挡消防设施。

5、遮挡、堵塞安全出口。

三、原因分析：

1、检查中所存在的隐患问题，直接反应出维科宾馆消防安全管理工作不到位。

2、消防安全意识不强，餐饮部管理人员思想认识上不够重视，日常巡视检查工作还不到位，有待进一步强化管理。

3、宾馆初期建设属原烂尾楼基础上改造而建，部分安全隐患属于历史遗留问题，先天不足，如防火卷帘门未与消防主机连接进行远程控制，末端试水设置在租赁屋内等。

四、整改措施：

1、加强对消防设备、设施器材的检查，对已损坏的设施器材限期进行更换；对遮挡消防设施、器材的问题立即进行整改。

2、做好消防设备日常维护保养工作，有问题要及时与维保单位加强沟通及时予以解决，并要求维保单位定期对设备设施进行维护保养，及时提供相关的保养记录；对已损坏的消防泵立即通知维保单位限期整改。

3、加强全员消防安全培训工作，并定期组织开展消防应急疏散预案演练，努力提高全员消防安全防范意识。

4、确保安全出口和疏散通道畅通无阻，严禁将安全疏散出口上锁、阻塞，并安排专人对安全出口和通道强化管理，以确保人员财产安全。

五、整改期限：

1、对于损坏的消防器材更换（消防水带、安全出口、应急照明等），需要申购，计划8月底前整改完成。

2、消防系统整改需要联系维保单位，现场查看并制定解决方案，计划9月5日前整改完成。

3、对于临时搭建用房及防火门未关闭都均已现场整改完。

综合上述情况，通过此次消防安全检查和自查自纠，可以反应出宾馆自身安全管理工作中暴漏出的一些问题和管理中薄弱环节。一是维保工作服务不及时，维护保养不到位。二是管理人员思想麻痹，安全意识淡薄，防火警惕性不高。今后我们将对存在的问题，要认真逐项研究对策，采取切实可行的措施，努力提升宾馆的安全管理工作，将安全隐患及时消灭在萌芽状态，确保大厦消防安全管理工作及设备设施、器材完好有效正常运行。

关于报整改报告篇4

在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。根据xxxx号文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如下：

一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系

接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化

在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；编印基本医疗保险宣传资料；公布咨询与投诉电话3117050；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药；设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4％，对服务质量满意率98％，受到了广大参保人的好评。

三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性，合理安排患者就诊，实行一医一患一诊室，充分保护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细节服务，对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮，中午就餐时间，为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导，得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算

为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保部门的要求，病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡，病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，［特］定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。。

五、严格执行省、市物价部门的收费标准

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。

关于报整改报告篇5

xx医院医疗设备使用情况自查报告为保障人民群众的生命安全，提高人民群众的生活质量，本着：“以人为本，患者至上”的原则，我们针对上级文件精神，在高新区卫生局的指导下，组织相关人员重点就全院医疗器械、设备进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：

一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识。

医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织，把医疗设备安全的管理纳入医院工作重中之重。加强领导、强化责任，增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度，以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。

二、为保证购进医疗器械、设备的质量和使用安全，杜绝不合格医疗设备进入，本院特制订医疗设备购进管理制度。对购进的医疗设备所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。

三、为保证入库医疗器械、设备的合法及质量，认真执行医疗器械入库制度，确保医疗器械的安全使用。

四、为了准确、安全使用医疗设备，我院定期组织业务学习，请专业技术人员进行设备使用培训，并取得了良好的效果。

五、做好日常保管工作，我院部分医疗设备比较贵重，在我院技术人员定期自检维护的同时，定期请厂家技术员检查校正。

六、加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我院特制订不良事件报告制度。如有医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区药品医疗器械监督管理局。

七、我院今后医疗器械工作的重点